Пациентка 1961 года рождения. Поступила в клинику с диагнозом "Рак БДС?". На предыдущем этапе выполнено ПСТ по поводу механической желтухи....
Показать все
Пациентка 1961 года рождения. Поступила в клинику с диагнозом "Рак БДС?". На предыдущем этапе выполнено ПСТ по поводу механической желтухи. Биопсия - тяжелая дисплазия. Выполнена ЭУС где выявлено расширение ГПП до 7 мм, холедох так же 7 мм. признаков перехода опухоли на протоки не найдено. Подозрение на начальную инвазию в подслизистый слой (дифференциальный диагноз с воспалительными изменениями после ПСТ). Эндоскопическое удаление расценено как условно радикальное. От ПДР пациентка отказалась. На данный момент без рецидива.
Скрыть
Михаил Агапов
5 лет назадЭтот колпачок и создан снимающимся, что бы можно было подъемник и т.д. лучше обрабатывать. На герметичность тоже не влияет. Но периодически жутко бесит, особенно при сложной канюляции. Про кризис Вы правы, наверно. Хотя частные клиники у нас тут активно покупают эндоскопию, причем не эконом серии, включая 190, в том числе. Значит это им выгодно. ИМХО дело в кризисе менеджмента.
Вячеслав Ринчинов
5 лет назадЯ надеюсь, это никак не влияет на инфекционную безопасность для пациентов... К сожалению, кризис сказывается на обеспечении оборудованием не только у нас.
Михаил Агапов
5 лет назадЭто имеющийся в наличии дуоденоскоп с широким каналом, слизистую "это" не царапает, обзор ухудшает, в случае удаления "этого" отлетит резиновый колпачок на дистальной части аппарата (его частью "это" и является). И вообще "эндоскопия убыточная". Грустно, но так
.
Вячеслав Ринчинов
5 лет назадМихаил спасибо за наблюдение. Смущает - что за артефакт на 12 часах?
Dzmitry Mekhau
5 лет назадЯсно, спасибо
Михаил Агапов
5 лет назадДень добрый. Существуют разные методики папилэктомии, как с лифтингом, так и без. Опубликованные исследования говорят о том, что инъекция не имеет преимуществ перед обычной петлевой резекцией и связанна с более высоким риском удаления R1. Именно по тому мы лифтинг в данном случае не используем.
Dzmitry Mekhau
5 лет назадМихаил, спасибо за видео. Скажите, а почему не вводили в подслизистый слой раствор для лифтинга? Спасибо.