Пациент: Б.,40 лет. Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации. МБТ (+).1A. Абсцесс нижней доли правого лёгкого. Кровохаркань...
Показать все
Пациент: Б.,40 лет. Диагноз: Диссеминированный туберкулёз лёгких в фазе инфильтрации. МБТ (+).1A. Абсцесс нижней доли правого лёгкого. Кровохарканье. Гидропневмоторакс справа. Сопут.: Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2. Лимфостаз левой нижней конечности. Тромбоз поверхностных вен левой нижней конечности.
Видеобронхоскопия:Язва на границе гортани и трахеи по передней стенке размеры: ≈ 1,5 × 1,0 см, глубиной ≈ 0,6-0,7см. Гистологическое заключение:№ 3512 – 20.В биоптате фрагменты некроза с нейтрофильной инфильтрацией, фрагменты слизистой, выстланной многослойным плоским неороговевающим эпителием, с воспалительной инфильтрацией, очагами некроза и грануляционной ткани с пролиферацией клеток эндотелия. При окраске по Цилю – Нильсену M. tuberculosis не обноружены. Хроническая язва. МБТ (-).
Выполнен поиск свищенесущего бронха путем трансторакального введения в полость эмпиемы смеси 3% раствора перекиси водорода с 1% раствором бриллиатовой зелени в соотношении 10:1. Выполнена под местной анестезией, гибким бронхоскопом окклюзия поролоном среднедолевого бронха. При контрольной рентгенографии легкое полностью расправилось.
Скрыть
Владимир Писанка
2 года назадВячеслав, спасибо. У меня первый случай бронхоблокации. С фтизиохирургами коллегиально решили остивить на 1,5 - 2 месяца, чтобы закрыля свищ.
Вячеслав Ринчинов
2 года назадВладимир, спасибо за представленный случай. Поздравляю Вы стали обтурировать свищенесущие бронхи. Сколько у Вас уже было пациентов? На какие сутки удаляете обтуратор?