Бессимптомная пациентка с образованием в куполе слепой кишке LST adenoma 4.0-6.0см с переходом на нижнюю губу БЗ, которое было выявлено при прохожд... Показать все

Бессимптомная пациентка с образованием в куполе слепой кишке LST adenoma 4.0-6.0см с переходом на нижнюю губу БЗ, которое было выявлено при прохождении диагностической колоноскопии в одной из клиник, направлена к нам для проведения эндоскопической диссекции в подслизистом слое.

Вчера выполнена ESD тунелированием с переходом на pEMR за счет выраженных участков фиброза (после биопсии). Коллеги еще раз настаиваю!!! при обнаружении таких образований не берите биопсию вам будет очень плохо оперировать!!!. В куполе слепой кишки латерально распространяющееся образование, гранулярного типа 4.0-6.0см. После хромоэгдоскопии индигокармина четко контурировались границы образования. Подслизистая инъекция раствором Гелафузина 10 мл. Инструмент: нож DualKnife, Koagrasper, кллиппатор Olympus клипсы HX90L, хирургический блок BOWA 45 ВТ резка и 40 ВТ коагуляция. дистальный колпачок. Длительность операции 2 часа. Столкнулись с артериальным кровотечением купировали наложением клипсы и несколькими капилярными - купировали коагуляционным методом. Скрыть