Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Баретт. Что делать дальше?

Подписчиков 0

8 месяцев назад    599

Коллеги, подскажите дальнейшую тактику. Оперировать или нет? Если оперировать, то каким способом? Впервые выявленные очаги метаплазии. Гистология ... Показать все
Кирилл Шишин
8 месяцев назад

То, что представлено на видео - это типичная желудочная эктопия эпителия. Петр Синяев абсолютно прав. Никакого волнения в онкологическом плане не представляет. Часто выявляется у 1/4 пациентов от всех осмотров. Единственное показание к лечению - доказанное першение и осиплость голоса, связанные с кислотопродукцией в этой зоне - очень тонкий и деликатный ваопрос.

Петр Синяев
8 месяцев назад

То,что Вы видите в проксимальный отделах пищевода-это так называемый inlet patch,есть единичные сообщения от возможности кислотопродукции и появления соответствующей симптоматики.С моей точки зрения слишком много внимания коллеги уделяют этому явлению.Как вариант можно выполнит APC.В дистальный трети пищевода так называемая «не регулярная зубчатая линия»,а не ПБ.Но если есть сомнения-берите биопсию,тогда морфолог должен указать наличие CLE

Марина Пугачева
8 месяцев назад

Здравствуйте. И все-таки это не Барретт. Для ПБ - критерий кишечная метаплазия с наличием бокаловидных клеток (по последним рекомендациям). Наблюдение (причем не слишком частое) и можно с ИПП поэкспериментировать

анастасия холодён
8 месяцев назад

Здравствуйте, согласно с предыдущим коллегой данная картина не является пищеводом Барретта. Это желудочная гетеротопия устья пищевода. Если в гистологии не будет дисплазии и у пациента нет клиники рефрактерной изжоги-наблюдение.

Владимир Подольский
8 месяцев назад

Здравствуйте! На мой взгляд это не Барретт. Вы показали эктопированный желудочный эпителий, который является частым наблюдением ниже входа а пищевод. Единственно, площадь больше обычного. Если гистология идеальная, то, по-моему, показано наблюдение.