Пациентка 1947 г.р. в 2015 году впервые появилась примесь крови в кале. консультировалась проктологом - внутренний геморрой. Назначена ректоскопия ...
Показать все
Пациентка 1947 г.р. в 2015 году впервые появилась примесь крови в кале. консультировалась проктологом - внутренний геморрой. Назначена ректоскопия при которой обнаружено образование на широком основании. Пациентка направлена в один из ЛПУ города, где была предложена ЭПЭ. В течении 1 года с интервалом в 4 месяца было произведено удаление образования и говорилось растет вновь. после последнего удаления пациентка отпущена на 1.6 года. В 2018 году контроль где тот же эндоскопист сказал "все вам к хирургу" рецидив, больше удалять эндоскопически не стоит.
Пациентке выполнено МРТ прямой кишки (фото 1) и сегодня осмотр с целью проведения таргетной биопсии. Пациентка надеялась на эндоскопическое удаление но судя по МРТ и эндоскопической картине нет. Осмотр с увеличением, хромоэндоскопией индигокармином.
Выставил заключение (если что-то не так поправьте) - LST-G type 0-Is+IIa, S.Kudo IV-Vi.
Скрыть
Владимир Подольский
4 года назадВопрос о том, правильно ли такую эндоскопическую картину классифицировать как тип 0.
Kiosov Aleksandr
4 года назадЗдравствуйте. то что есть инвазия нет сомнений. Просто предыдущая гистология дает: тубуло-ворсинчатая аденома с дисплазией низкой степени.
Владимир Подольский
4 года назадЗдравствуйте! Мрт не увиделось, но по виду это же инвазивный рак, скорее всего высоко дифференцированный?