Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Вакуумная терапия в лечении ятрогенной перфорации пищевода

Подписчиков 63

7 месяцев назад    435

Пациентка 56 лет. Химический ожог более 10 лет назад. Диаметр рубцового стеноза был 5-6 мм. Перфорация после бужирования пищевода. Сразу установили... Показать все
Константин Герасименко
2 недели назад

Спасибо, Вячеслав, за ответы. Поиском пользуюсь, однако, интересны всегда "мелочи", которые в основном описании клинического наблюдения чаще не отражены, но в конечном итоге "мелочами" не являются.

Вячеслав Ринчинов
2 недели назад

Здравствуйте Константин. Материал - губка используемая для вакуумной терапии в гнойной хирургии (если интересует можете написать в личку дам контакты в Москве). Профилактика миграции губчатого элемента осуществляется за счет подшивания трубки к крылу носа. Используем вакуумный аспиратор Лавриновича взятого напрокат из торакального отделения (сейчас очень много разных вакуммных аспираторов). Мы используем вакуум в пределах 120 мм рт.ст, разряжение достигается до заданной величины и при снижении разряжения (также заданной величины) автоматически аспиратор включается. Обычно ВАТ устанавливаем на 1 неделю (в зависимости от размеров дефекта, длительности перфорации или несостоятельности и т.д.). Через неделю планируем замену ВАТ, тогда и контрольный осмотр. Здесь на сайте есть поиск контента, в нем есть вкладка категории, там можно посмотреть все видео по вакуумной терапиии - https://endoscop.tv/search/

Константин Герасименко
3 недели назад

Здравствуйте, Вячеслав. Спасибо за ответ. Если можно, ещё несколько вопросов. Какие параметры ВАТ используете: что за материал использован в "аспирационном узле"; как предотвращаете миграцию "аспирационного узла", если такая проблема существует; какой аспиратор используете; какова величина разряжения; разряжение поддерживается постоянно или создаётся периодически; на какие сутки проводите контрольный осмотр? Заранее благодарю.

Вячеслав Ринчинов
4 недели назад

Добрый день Константин. Протяженность стеноза по данным рентгенологического исследования составила около 1,5- 2см. Гастростому мы не накладывали, в таких случаях неплохо себя показали тонкие назоинтестинальные силиконовые зонды фирмы B.Braun с утяжелителем. Система ВАТ hand made.

Константин Герасименко
4 недели назад

Здравствуйте, Вячеслав. Спасибо за представленное наблюдение.
Скажите пожалуйста: какова протяжённость стенозированного сегмента; была ли наложена гастростома; какая система ВАТ была применена?

Вячеслав Ринчинов
7 месяцев назад

Добрый день. Бужируем всегда с проводником. В сложных ситуациях первое бужирование под С-дугой. На мой взгляд, в данной ситуации сыграла роль сочетание наличия рубцовой стриктуры с длительным анамнезом плюс бужирование с шагом через 3 размера.

Татьяна Рубцова
7 месяцев назад

Вот это эффект!

Игорь Киртянов
7 месяцев назад

Бужировали без проводника?

Похожие видео