Пациент К, 34г на 4 сутки с жалобами на повышение температуры тела до 39С, боли за грудиной, в анамнезе на дисфагию, обратился за медицинской помощ...
Показать все
Пациент К, 34г на 4 сутки с жалобами на повышение температуры тела до 39С, боли за грудиной, в анамнезе на дисфагию, обратился за медицинской помощью в дежурную клинику, где была выполнена эзофагогастроскопия, на которой не выявили данных за инородное тело пищевода. Была выполнена КТ органов грудной клетки, где обнаружили инородное тело средостения (рыбья кость) и признаки медиастенита. Пациента направили в нашу клинику для госпитализации в торакальное отделение. Обсудив ситуацию с хирургами решили эндоскопическим путем расширить перфорационное отверстие разрезом в проксимальном и дистальном направлении для адекватного дренирования, попытаться удалить кость и в последующем установить систему ВАТ.
Скрыть
Вячеслав Ринчинов
3 года назадСпасибо Дмитрий. В видео мы не включили момент, когда после удаления инородного тела мы выполнили баллонную дилатацию сформированного соустья с последующей санацией полости абсцесса раствором Диоксидина. Даже после этого попробовали ввести водорастворимый контраст с целью определения размеров полости, но полость оказалась маленькая и контраст сразу вытекал. Поэтому, мы не боялись что полость отграничится от просвета пищевода. Смену губки мы не проводили, и были уверены что закроется за 1 сеанс.
Дмитрий Савченков
3 года назадКрасавчики! Смело и четко! )) Губку в просвет пищевода ставили, не боялись, что сомкнуться края разреза и полость абсцесса отграничится от просвета пищевода? Смену губки не производили, хватило одной установки длительностью 5 дней?