Пациент 59 лет с клиникой дисфагии. В одном из районых центров при ВГДС заподозрено образование пищевода, направлен для экспертной оценки.
При ВГД...
Показать все
Пациент 59 лет с клиникой дисфагии. В одном из районых центров при ВГДС заподозрено образование пищевода, направлен для экспертной оценки.
При ВГДС на 29 см от резцов определяется циркулярный участок протрузии слизистой до 3 мм, контактно ранимой, продолжительностью до 2 см, далее слизистая визуально бледно-розовая, на 34 см еще участок протрузии слизистой до 4 мм. При проведении хромоэндоскопии Люголем весь участок до 4-5 см не окрашивается. В измененной слизистой выявлены IPCL - IV- V
Скрыть
Kiosov Aleksandr
2 месяца назадВсем спасибо за вопросы. Пациента пришел на операцию (эндоскопическую ESD) через 5 месяцев (личные причины задержки пациента), но мы выявили изьязвления, поэтому отказались. Пациент проходит лучевую терапию. Далее посмотрим.
Darima Dashatsyrenova
2 месяца назадЗдравствуйте! Интересна дальнейшая судьба пациента)
Kiosov Aleksandr
12 месяцев назадСпасибо. Проинформирую о дальнейшем исходе клинического случая.
Кирилл Шишин
12 месяцев назадСпасибо большое)) Удачи
Kiosov Aleksandr
12 месяцев назадДобрый вечер Кирилл Вячеславович. Пока только предположение 1. Ответ гистологии: биопсия № 1 на 34 см от резцов выявлен рост плоскоклеточной ороговевающей Grade 1 карциномы пищевода в пределах собственной слизистой оболочки. Биопсия №2 - на 29 см где наиболее выраженный дефект - плоскоклеточная интраепителиальная неоплазия NGIEN.
Планируем ЭУС и КТ на этой неделе. Все будет зависить от распространенности. Если подтвердим ранний рак тогда эндоскопия ESD, если нет тогда лучевая терапия или хирургия. Окончательное решение принимать будем на консилиуме.
Кирилл Шишин
12 месяцев назадАлександр, спасибо за наблюдение. Несколько вопросов, если позволите. 1) Как подтвердили "раннесть" рака? 2) По причине распространенности - какая тактика удаления - эндоскопия или хирургия?