Пациент 59 лет с клиникой дисфагии. В одном из районых центров при ВГДС заподозрено образование пищевода, направлен для экспертной оценки.
При ВГД...
Показать все
Пациент 59 лет с клиникой дисфагии. В одном из районых центров при ВГДС заподозрено образование пищевода, направлен для экспертной оценки.
При ВГДС на 29 см от резцов определяется циркулярный участок протрузии слизистой до 3 мм, контактно ранимой, продолжительностью до 2 см, далее слизистая визуально бледно-розовая, на 34 см еще участок протрузии слизистой до 4 мм. При проведении хромоэндоскопии Люголем весь участок до 4-5 см не окрашивается. В измененной слизистой выявлены IPCL - IV- V
Скрыть
Kiosov Aleksandr
1 год назадВсем спасибо за вопросы. Пациента пришел на операцию (эндоскопическую ESD) через 5 месяцев (личные причины задержки пациента), но мы выявили изьязвления, поэтому отказались. Пациент проходит лучевую терапию. Далее посмотрим.
Darima Dashatsyrenova
1 год назадЗдравствуйте! Интересна дальнейшая судьба пациента)
Kiosov Aleksandr
1 год назадСпасибо. Проинформирую о дальнейшем исходе клинического случая.
Кирилл Шишин
1 год назадСпасибо большое)) Удачи
Kiosov Aleksandr
1 год назадДобрый вечер Кирилл Вячеславович. Пока только предположение 1. Ответ гистологии: биопсия № 1 на 34 см от резцов выявлен рост плоскоклеточной ороговевающей Grade 1 карциномы пищевода в пределах собственной слизистой оболочки. Биопсия №2 - на 29 см где наиболее выраженный дефект - плоскоклеточная интраепителиальная неоплазия NGIEN.
Планируем ЭУС и КТ на этой неделе. Все будет зависить от распространенности. Если подтвердим ранний рак тогда эндоскопия ESD, если нет тогда лучевая терапия или хирургия. Окончательное решение принимать будем на консилиуме.
Кирилл Шишин
1 год назадАлександр, спасибо за наблюдение. Несколько вопросов, если позволите. 1) Как подтвердили "раннесть" рака? 2) По причине распространенности - какая тактика удаления - эндоскопия или хирургия?