Loading events list
Прочтите обязательно!
Здравствуйте, Вам доступен просмотр отрывка видео!
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь, чтобы получить полный доступ к видеоматериалам! Это бесплатно.
Loading player ...

Скрининговая колоноскопия. Удаление всех обнаруженных полипов

Подписчиков 77

10 месяцев назад    778

Пациент 56 лет на скрининговой колоноскопии. Было обнаружено 10 полипов. Все полипы удалены.
Павел Свистун
8 месяцев назад

Александр, спасибо за пример. Расскажите подробнее какие режимы использовали для удаления образований. Почему решили сделать EMR (а не ESD) того образования c зоной депрессии в центре и признаками карциномы?

Kiosov Aleksandr
10 месяцев назад

Спасибо за вопросы. Это стационарный осмотр. Все полипы забраны на гистологию (имеется в наличии ловушка для полипов с маркировкой). Повторная интубация была для удаления полипов на ножке 2 штук с локализацией в сигмовидной кишке. Да полип в прямой кишке с учетом классификации Кудо и Найс (аденокарцинома) - на гистологии высокодифернецированая карцинома in situ.

Семён Алексеевич
10 месяцев назад

Александр, спасибо Вам за предоставленный случай,на самом деле очень интересно. Если позволите -несколько вопросов. Во-первых: это стационар или амбулаторный осмотр? Просто, насколько я знаю, нормативной базы по полипэктомиям нет, в наших условиях например в поликлинике запрещено удаление полипов, только биопсия, а скринриг - это все же больше удел амбулаторного звена. Во-вторых: на сколько я понял не все образования Вы забираете на гистологию, логика ясна, там NICE I- смысла и нет особо, но опять же как это регламентировано? В третьих: Вот такая "повторная" интубация была больше как контроль гемостаза? Просто пока смотрел видео- не отметил те образования, которые были обнаружены на повторном осмотре, теперь гадаю, стоит ли так просматривать всех или как быть то, образования найденные были достаточно большие и как минимум аденомы. Ну и если возможно- что по гистологии с образования на 9.00 (прямая кишка насколько понимаю)? Визуально уже похоже на ранний рак на мой взгляд.

Kiosov Aleksandr
10 месяцев назад

Спасибо за вопрос. Скрининг у нас в стране прописан на государственном уровне. Но на сегодняшний день это больше "энтузиазм" чем государственная программа. Думаю с нового года все заработает как должное, к этому идут все подготовки (страховки и т.д) Подготовка 8 балов по шкале Bostan.

Владимир Будрин
10 месяцев назад

Спасибо за представленный случай. Скажите, а скрининг у Вас это государственная программа или просто удаление всех обнаруженных полипов? Если можно оцените качество подготовки.

Похожие видео